Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги». Конспект Е. Лебедя.

Перелом верхних конечностей

Плечо, предплечье, кисть.
Признаки: Прощупывание (пальпация).
1) Неправильное положение
2) Торчащие из раны обломки кости
3) Патологическая подвижность
4) Боль
5) Отек (при открытом – незначительный)
6) Резкая боль при осевой нагрузке
Помощь:
1) Давящая повязка (валик, тугой бинт)
2) Иммобилизация конечности (шина, подручные ср-ва, косынка, ледорубы) Основа: неподвижность двух суставов
3) Обезболивающие
Транспортировка: сидя или если может сам
Новокаин: 0,5% - 80мл, 2% - не более 20мл на 1 раз. Введение в гематому – лучший вариант.

Кровотечения

Бывают наружные и внутренние.
Признаки: возрастающая бледность, синие губы и ногти, холодный пот, страх, жажда, ускорение пульса, падает кровяное давление, зевота.
Жгут возможен только на плече или на бедре (не более 20 мин.). Записка с информацией!
Помощь: Обильное питье, согревание, отток остатков крови от периферии к центру.

Горная болезнь

Признаки: головная боль, тошнота, рвота, бледность, шум в ушах, равнодушие, нарушение координации.
Помощь: Отдых, сладкое подкисленное питье, спуск со страховкой, кислород.

Высотный отек легких

Бывает на высоте 3500-4000 м. Поражает все возрасты.
Признаки: ощущение тяжести в груди, отдышка, кашель, клокочущее вдыхание и выдыхание, кровохарканье, посиневшие губы, ногти пепельно-серые.
Помощь: стимуляторы – кофеин 1мл, кордиамин 2мл, адреналин 0,5мл. Эуфелин – внутримышечно (отхаркивающее), можно под язык. Морфий – ампулу. Димедрол, седуксен – успокаивающее. Пассивная транспортировка.

Переломы позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения)

С повреждением – отключение конечностей или частей тела ниже повреждения.
Осевое давление.
Транспортировка: лежа на спине на жесткой поверхности (анальгин, димедрол, наркотики)

Травмы черепа

Признаки:
1) потеря сознания, провал памяти (чем больше не помнит, тем сильнее удар)
2) тошнота
3) наличие травм, ран на голове
Помощь: Успокаивающие ср-ва – димедрол, лазикс. Желательно полежать первый день (не транспортировать сразу)

Перелом основания черепа

Признаки: Кровотечение из носа, из ушей, изо рта, выделение жидкости из носа и из ушей.

Острые заболевания брюшной полости

1. Острый аппендицит.
2. Острый холецистит
3. Прободная язва желудка
4. Острый панкреатит
Характеризуются: резкая боль в животе, сухой язык, заостряется лицо, холодный пот, бледность.
Помощь: Холод на живот, быстрый спуск вниз. Разгрузка живота – голод. Холод, покой. Ввести обезболивающие.

Пневмоторокс

Попадание воздуха между легкими и грудной клеткой.
Причины: перелом ребер, открытая рана.
Признаки: одышка, синюшность.
Помощь: Покой, обеспечить улучшенное дыхание, эуфелин, полусидячее положение.

Шок

Несоответствие между кровоснабжением и потребностью в крови жизненно-важных органов.
Причины: боль, психическая неподготовленность, обезвоживание, при обморожениях, при сердечной недостаточности.
Признаки: бледная покрытая холодным потом кожа, серые губы, слабый учащающийся пульс, поверхностное дыхание, эйфория, безучастность, потеря сознания.
Помощь. Остановка кровотечения, введение обезболивающих, иммобилизация, ноги приподняты, введение медикаментов только в вену (можно под язык). Сердечные стимуляторы- преднизолон. Согревание (укутывание), моральная поддержка, сладкий чай или кофе глотками с сознании, алкоголь противопоказан.

Синдром длительного сдавления

Лавины, плита и т.д. – омертвение мягких тканей, затекают конечности.
Признаки: отечность, появление пузырей, поетеря чувствительности.
Помощь: обязательна иммобилизация, возможно наложение жгута, новокаиновая «футлярная» блокада, прикладывание холода, пассивная транспортировка.

Общее охлаждение организма

Профилактика: жирная пища, горячее питье с добавлением сахара.
Признаки:
1. Увеличение возбуждения, кожные покровы бледнеют, озноб, дрожь, ускорение частоты пульса, дыхания.
2. Безучастность, сонливость, отсутствие боли.
3. Потеря сознания (до 30° и ниже), отсутствие рефлексов, перерывы в дыхании. 4. Остановка дыхания, признаки остановки кровообращения. Смерть от холода – смерть от сердечной недостаточности. Помощь: Поменять влажную одежду, изолировать от холода снизу, не растирать, не согревать. Согревание телом, флягой с горячим раствором, пить горячее сладкое питье.

Признаки смерти (абсолютные)

1. Трупные пятна – сине-красные на периферических частях.
2. Трупное окоченение – через час окоченение жевательных мышц.
3. Разложение.

1. Бледность, расширенные не реагирующие зрачки.
2. Размягчение глазного яблока.
3. Расслабление или окоченение тела.



© E. Лебедь